峰哥博客
近日，山东大学齐鲁医院成功完成山东省首例经导管二尖瓣钳夹术，标志着省内结构性心脏病领域诊治再次实现重大突破。
患者老年男性，惧怕开胸手术，曾因严重冠脉病变在齐鲁医院接受经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗。术前心脏超声显示，二尖瓣后叶脱垂并重度反流，二尖瓣部分腱索断裂，超声可见二尖瓣后叶P2、P3区部分瓣体均于收缩期脱入左房，脱垂高度12㎜，宽约17㎜，左心扩大，主动脉瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流。
经多科室术前病例分析讨论，决定予以微创二尖瓣钳夹手术治疗。患者全麻后，在超声引导下器械经股静脉穿刺房间隔，将系统送入患者左心房，到达二尖瓣口，然后全程在经食道超声引导下，术者通过评估二尖瓣反流位置、瓣叶脱垂位置以及反流程度等，精准夹合二尖瓣叶。术后，患者反流情况明显改善，跨瓣平均压差3mmHg，其他各项生理指标正常，手术顺利完成耗时约2小时。
二尖瓣反流（Mitral Regurgitation，MR）是最常见的心脏瓣膜疾病，以往MR治疗最有效的手段是心外科二尖瓣修复或置换手术，但患者往往因为心功能差、高龄、合并症多等高危因素而无法耐受外科开刀手术，使得很多高危重症患者未得到有效治疗。当前，国际上微创二尖瓣介入治疗技术正在逐步发展，该技术在国内尚属于起步阶段。
此次，山东大学齐鲁医院成功开展该技术，使医院在心脏瓣膜领域的治疗水平更上一层楼，更多瓣膜病患者将得到及时有效的救治。山东大学齐鲁医院将继续在心脏瓣膜病领域深耕细作，进一步提高诊疗救治水平，让更多患者重获健康。
手术由齐鲁医院院长陈玉国教授全程指导，急诊科副主任李传保主任医师带领团队成员，联合心外科谷兴华主任医师、心内科陈文强主任医师、安贵鹏副主任医师及刘艳副主任医师等实施。该手术得到急诊科徐峰教授、心内科张澄教授等大力支持。
（大众日报客户端记者 王凯 通讯员 李勇 李小诗 报道）
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原文地址《
我省结构性心脏病领域诊治再次实现重大突破》发布于2021-11-12
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