峰哥博客
在我国，每10个成年人中就有近3个高血压。数据显示，收缩压每增加10mmHg，脑卒中风险增加53%，致死性心肌梗死风险增加31%，全球每年因高血压并发症导致的死亡高达940万例。升高的血压对器官的损害每分每秒都在进行着，会在某一时刻突然爆发，让人措手不及。在爆发之前，会安静地损害身体长达10余年，所以高血压又被称为“沉默的杀手”。逐渐老去的父母是高血压的高发人群，身为子女的我们，需要和父母一起去打赢这场持久战。如何解决高血压控制率极低的问题，是打赢这场“战争”的关键。今天我们就来聊一聊，哪些原因会导致父母的血压控制不好。
一、没有正规服药
1. 听信虚假广告，吃不靠谱的保健品或药品
秘方、偏方、保健品根治高血压那都是骗人的鬼话！应该吃哪种药要听医生的，隔壁老王和对门老李的话不能随便信！
2. 降压药服用方面常存在误区
“担心降压药的副作用，所以不愿吃”
“怕吃了降压药就不能停了，所以不愿吃”
“血压正常了，就擅自停止服用降压药”
“怕长期吃一种降压药会耐药，所以擅自频繁换药”
这些想法通通要不得！
担心降压药伤肝伤肾？现在常用的降压药都很安全，副作用很少！
不愿服药，一旦发生心梗、脑梗和脑出血，后果严重！
降压药吃吃停停？更加要不得，这会导致血压忽高忽低，害处更大！
擅自频繁更换药物会引起血压“波动”，对心脑血管的危害更大。
请一定告诉父母：降压药物的选择有很多学问，必须在医生指导下合理选择适宜的降压药。只有规律服药才能满意控制血压，绝不能三天打鱼两天晒网。如果血压已经在很长一段时间内维持稳定，不要自行停药，需要咨询医生，看能否减少药量。
二、日常饮食钠盐太多
上了年纪的父母，味觉敏感度下降，需要吃得更咸才能吃出「味道」来。“吃盐多是血压的第一大杀手”，患高血压一定要少吃盐，否则药物的降压效果会大打折扣。提醒父母们把每天的食盐摄入量控制在5g以内，另外包括咸菜、酱菜、咸鸭蛋等腌制食品含盐量都很高，需要少吃。低盐饮食的关键是低盐的同时更要注意低钠。很多老人在听说血压高要采取低盐饮食之后，炒菜放盐确实少了，但取而代之的是放了超级多的酱油、耗油、味精等调味品。这样一来，虽然盐用的少了，但是钠摄入量却一点没少，这么做对控制血压没有任何帮助。每天钠摄入量需控制在1.5g以内。肾功能正常且没有使用如普利类、沙坦类等会影响钾排出的降压药，选择低钠盐能更有效降低血压。低盐低钠的同时，还要注意增加饮食中钾的摄入量，可以减轻钠对血压的影响。含钾丰富的是新鲜蔬菜、水果和豆类，而不是保健品、补充剂。
在日常选购及烹饪时要注意以下几点：
1. 仔细阅读食物标签，选择低钠的食品和饮料；
2. 避免或减少含钠盐量高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品；
3. 减少烹调用盐和含钠高的调味品，多用如葱、姜、蒜、胡椒、柠檬等香料为食物增添风味；
4. 买一个定量盐勺，让父母做菜时用这个勺子放盐，随时提醒别吃多了盐。
三、不良生活方式
1. 缺少运动
缺少运动会导致过度肥胖，减轻体重是控制血压最有效的生活方式之一。对于超重或肥胖人群来讲，体重每减轻1公斤，预计可使血压降低约1mmHg。除了减轻体重，还要提醒父母注意腰围。腹部脂肪过多，也会增加高血压的风险。高血压患者，最好把体重指数（BMI）维持在18.5-23.9 kg/m2范围内，同时腰围男性应＜90 cm，女性应＜85cm。
控制体重的关键是养成运动的好习惯。对于老年人来说，可以根据自身情况选择如太极拳、散步和快走等舒缓的运动，这样能使全身肌肉和血管放松，促进血压下降。运动锻炼可以帮助降血压，但是任何事情都讲究“度”，如果是运动剧烈反而会导致血压升高。这里给大家一个判断运动强度是否相对合适的方法：在锻炼的时候，如果发现与别人正常交谈会喘不上气，就说明强度有点大，要适当休息。
2. 吸烟喝酒
吸烟是高血压等心血管病和癌症的主要危险因素之一。每抽1根香烟，都会使血压升高几分钟。因此需要科学戒烟，避免被动吸烟。戒烟可以降低心血管疾病风险并并改善整体健康状况。
高血压患者不应该喝酒。喝酒会明显增加高血压发病风险，而且喝得越多，风险越高。如果不得不喝酒，也应该少量喝，同时避免喝高度的烈性酒。每天的酒精摄入量，男性不超过25g，女性不超过15g；白酒、葡萄酒、啤酒，每天摄入量分别不能超过50ml、100ml、300ml。
四、情绪激动
当人情绪激动的时候，身体的内分泌系统就会分泌一些特殊物质如肾上腺素、血管紧张素等，这些都会影响机体对于血压的调节功能，使血管挛缩，升高血压。因此父母们要注意保持情绪稳定，避免情绪爆发。指导父母遇事在心里默数10个数字，以此来缓解自己紧张的神经，让自己冷静、放松下来。
五、用力排便高血压患者排便“太用力”真的很危险！如厕太用力甚至会引发脑溢血。老年人尤其是一些长期卧床的老人，因活动量少、肠道蠕动差，粪质坚硬不易排出，往往在排便时会不自觉地用力屏气。这会导致腹腔内压力增高，血压骤升，加重心脏负担；同时，多次用力屏气后也会气喘吁吁，增加心肌耗氧，易诱发心绞痛、心肌梗死以及严重心律失常的发生。
解决便秘一定要用科学的方法，千万别用“蛮力”。
鼓励老人多饮水，每天早晨空腹饮200-400ml的淡盐水或蜂蜜水，每天饮水量不少于1200ml；多吃粗纤维食物，如粗粮、带皮水果、各种新鲜蔬菜等；另外常做腹部按摩，可以促进肠蠕动，减少便秘发生。
六、盲目相信食疗降压作用
对于确诊高血压的患者，都要求进行严格的饮食管理，尤其是低盐饮食以及高钾饮食，这些调整均能一定程度降低血压，但单纯凭借食疗并不能有效控制血压。网上广泛流传的“芹菜降压”“木耳降压”“洋葱降压”等等，目前并未在人的身上证实，缺乏医学证据。如果盲目相信并寄希望于这些降压的「食疗措施」而延误药物治疗时机，就等于是放任高血压对自身各脏器造成损伤，反而会带来不良后果。
综上所述，安全有效控制血压有如下要点：在医生指导下，选用合适的降压药规范治疗，同时配合饮食调整、加强锻炼、改变不良生活习惯，避免情绪激动并保持大便通畅。
王汇（上海长海医院护理部） 郑璇（上海长海医院营养科主任）
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作者:
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原文地址《
康健园｜血压控制细节多 健康管理巧避雷》发布于2023-3-10
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