“考研女生没日没夜学习致视网膜裂孔”日前引发网友关注。这名女生本身是高度近视，最近总感觉右眼有黑影飘动，几天后症状仍未缓解，前往医院就诊时发现，她右眼的周边视网膜上有2个“洞”，确诊为视网膜裂孔，经医生激光治疗后才有所缓解。什么是视网膜裂孔？与过度用眼有关吗？

北京同仁医院眼科副主任医师王聪介绍，任何人都可能发生视网膜裂孔，和用眼过度没有直接的关系。高度近视、中老年人、曾行白内障手术及有眼外伤病史以及对侧眼已发生过视网膜脱离者，都是视网膜裂孔发生的高危因素。

“视网膜裂孔多数是由视网膜变性发展而来的，玻璃体变性液化反复牵拉刺激与视网膜粘连紧密的部位，造成视网膜变性变薄，在周边形成视网膜裂孔。如果继续牵拉就会导致液化的玻璃体从裂孔处进入视网膜下，形成视网膜脱离。”王聪解释道。

临床上有研究表明，超过40岁的人群中，有近7%的人存在周边视网膜裂孔，没有症状，也不会影响日常生活，通常是检查时偶尔发现。王聪表示，在眼科门诊中有部分主诉眼前飞蚊的病人查出存在视网膜裂孔，尽管当时没有发生视网膜脱离，仍然会进行激光封孔治疗，以避免进一步发生视网膜脱离。

当感觉眼前有飞蚊，尤其是眼前飞蚊突然增多、范围变大，伴有闪光感时应高度警惕是否出现视网膜裂孔或者脱离。王聪指出，对于因飞蚊首次来检查的患者，医生会建议散瞳查眼底或眼外伤，排除周边视网膜是否存在问题，而不是简单的诊断为飞蚊症。王聪强调，高度近视的人群一定要将“视网膜年检”纳入到体检范畴。不能只做后极部的眼底照相，一定要散瞳查眼底，查周边视网膜。

高度近视的人群存在很多眼部疾病风险，除视网膜裂孔、视网膜脱离外，还有白内障、晶状体半脱位、青光眼、黄斑脉络膜新生血管、豹纹状眼底、后极部视网膜脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿等疾病。王聪提醒，如果眼前突然出现黑点、黑影、闪光感，一定要找专业医生进行散瞳查眼底。另外，如果一只眼睛出现问题，应注意两只眼睛都需进行检查。

新京报记者 刘旭

校对 柳宝庆

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原文地址《 视网膜裂孔和过度用眼无直接关系 高度近视才是危险因素》发布于2022-11-17
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