峰哥博客
记者 王小蒙 曹坤 刘学鸣
今年4月，因家长外出，7岁的小宇独自在家时不慎从5楼坠落。在生命垂危的关键时刻，山东省立三院紧急启动多学科会诊（MDT），高效抢救，并成功进行手术，最终挽救了小宇的生命。
紧急启动MDT
ICU里的坚守 闯过危险第一关
抵达医院时，小宇处于昏迷状态，呼吸、心率急促。时间就是生命，急诊科立即启动多学科（MDT）诊疗，完善各项检查后，发现患儿合并骨盆骨折、肋骨骨折、创伤性湿肺、右侧股骨颈骨折，孩子受伤严重，生命危在旦夕。
根据检查结果，医疗团队迅速达成一致意见，立即收入重症医学科，尽快恢复患儿器官功能，维持生命体征。
在重症医学科，医疗团队及时给予患儿重症监护及相应治疗，不分昼夜，全力抢救，精心护理。经过两天两夜的守护，患儿生命体征趋于稳定，各脏器功能恢复顺利，各项指标逐步好转，这也为后续的骨折处理奠定了良好的条件。入院第三天，小宇转入关节与运动医学外科进行下一步治疗。
遵循AO原则
巧妙手术为生命带来希望
关节与运动医学外科进一步完善影像学检查，再次评估患儿病情，医疗团队认为，患儿骨盆骨折虽同时存在前（耻骨、坐骨）、后环（骶髂关节）损伤，属于最为严重的AO C型骨折，好在整体稳定，无明显错位，决定给予前期保守手术治疗，避免增加进一步的损伤。
关节与运动医学外科主任医师郝伟博士介绍,儿童骨折与成人骨折的治疗理念完全不同，针对儿童骨折的特点,世界骨科权威学术组织——AO 基金会已经制定了明确的骨折分型与详尽治疗指南，尽早手术、牢固固定，最大限度避免股骨头缺血坏死是治疗的关键。
此外，由于儿童骨骼较成人小，股骨颈细小，也进一步增加了手术难度。术中螺钉固定通道有限，理论上只有一次固定机会，否则术中反复调试很有可能造成骨质破坏加重，导致固定失败，从而出现股骨头坏死、骨发育畸形等影响孩子一生的灾难性后果。
在骨外科大主任、关节与运动医学外科主任林永杰的指导下，经过充分的术前准备，术中由郝伟博士主刀，严格遵循AO儿童骨折治疗原则，采用巧妙的透视体位，解决了儿童无法使用牵引床的缺点，成功为患儿实施了股骨颈骨折切开复位内固定术。
术后患儿恢复良好，近日来院复查拍片，显示骨折愈合良好。
郝伟表示，儿童生活以居家为主，家长多忙于工作，易放松警惕，特别容易发生意外伤害。这例多发伤患儿的成功救治，充分体现了山东省立三院基于MDT模式的多发伤救治体系诊疗优势，在实际抢救过程中发挥出了重要效力。作为患儿的主诊科室，关节与运动医学外科将一如既往的紧盯本专业学术前沿，持续不断的学习先进技术与治疗理念，为更多的患者解除病痛。
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作者:
F_Robot，
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原文地址《
7岁儿童从5楼坠落生命危急，山东省立三院成功救治为生命护航》发布于2022-5-21
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