峰哥博客
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 周燕）15日，国药汉江医院麻醉科成功为一位股骨粗隆间骨折患者实施了超前镇痛(髂筋膜阻滞）联合椎管内阻滞麻醉。
78岁的熊大爷因“左侧股骨粗隆间骨折”需行“左侧股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术”。但熊大爷不仅高龄还伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，麻醉风险评估ASA三级，手术麻醉风险较高。麻醉科术前认真讨论病例，与患者及家属充分沟通，最终为熊大爷制订了最优化的麻醉方案：超前镇痛(髂筋膜阻滞）+椎管内阻滞麻醉。此方案首先行髂筋膜阻滞，完善的阻滞可减轻椎管内麻醉操作时体位变动的痛苦；再联合椎管内阻滞确保术中麻醉效果最佳，减少术中应激反应；同时还可以获得良好的术后镇痛。
15日上午，麻醉科主任姚刚为熊大爷实施了超声引导下前路髂筋膜阻滞。在局麻药注射后5分钟，熊大爷受伤部位疼痛明显减轻，得以可以轻松的配合完成椎管内麻醉。手术过程中熊大爷生命体征平稳，循环波动小，舒适的度过了手术期。术后第二日，姚刚主任亲自到病房回访熊大爷，熊大爷感谢地说：“我伤口一点都不疼，安安稳稳的睡了一夜，太谢谢了。”
“领结征”（因其超声扫查图像与领结相似而得名）髂筋膜阻滞，即前路腰从阻滞，是指在超声引导下将局麻药注入髂筋膜深面，从而阻滞分布于髂筋膜深面的腰丛神经分支包括股神经、股外侧皮神经和闭孔神经。其操作简单并发症少，神经阻滞率高，用药少费用低。可广泛适用于下肢手术患者的联合麻醉及术后镇痛，尤其适用于全身麻醉与椎管内麻醉均相对禁忌的危重症患者、高龄患者。
近年来，麻醉科大力开展超声引导下外周神经阻滞等麻醉方式，通过超声辅助达到准确定位神经，提高了阻滞成功率，实现了精准麻醉；同时也提高了麻醉质量和术后镇痛效果。日臻成熟完善的麻醉技术，为患者提供了更舒适、精准、高效、安全的就医体验。
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F_Robot，
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原文地址《
国药汉江医院麻醉科成功实施了超前镇痛（髂筋膜阻滞）联合椎管内阻滞麻醉》发布于2022-3-21
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