患高血压后,需要按时服用相关药物,以控制血压,避免并发症。
首先,利尿剂,包括呋塞米、托拉塞米等等,利尿剂可以通过减轻患者的容量负荷而起到降压作用。
第二,钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等,钙拮抗剂可以有效扩张外周血管,降低血压。
第三,β受体阻滞剂,包括倍他乐克和富马酸比索洛尔,β受体阻滞剂可以作用于β受体,可以减缓血管舒张和心率,从而降低血压。
第四,血管紧张素转换酶抑制剂,包括福辛普利、培哚普利等。
第五,血管紧张素II受体拮抗剂,如厄贝沙坦、缬沙坦等,后两种降压药都能作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,起到降压作用。
据《韩国生物医学评论》(Korean Biomedical Review)报道,赛诺菲最近在韩国市场召回了3种高血压药物中的一些批次,包括Aprovel(厄贝沙坦片,中国称为Ambovel)、CoAprovil(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)和Rovelito。
这三种药物都含有厄贝沙坦在今年4月和6月欧洲药品质量与健康委员会和加拿大卫生部检测到潜在致癌物“叠氮基”杂质超标,赛诺菲被通知召回今年1月之前生产的所有三种药物。
这个消息可以说是引起了许多高血压患者的恐慌,沙坦类降压药以并且第1次被指露出,含有致癌物2018年年中,N-亚硝基二甲胺(NDMA)和N-亚硝基三乙胺(NDEA)杂质存在于沙坦,这次暴露的“叠氮基”有多毒?那么将来还可以服用沙坦类降压药吗?
一、叠氮基有多毒?
叠氮基通常被用作药物生产中的化学原料,并被添加到多种药物中,如抗高血压药物,厄贝沙坦,抗癌药物卡莫氟。
加拿大卫生部声称叠氮基会导致细胞DNA发生变化,这可能会增加服用,叠氮化合宿的人有患癌症的风险,正是因为存在风险,所以在药物的生产过程中,必须控制药物中叠氮基的含量。
二、降压药被曝出有致癌物,高血压患者咋办?
我们应该如何应对含有致癌物的降压药频发事件的,此前首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部副主任金锐为广大高血压患者介绍了一种非常实用的方法。
首先大家可以看看自己正在服用的药物,如果不在召回药物名单中药品制造商和食品药品监督管理局将主动召回相关药物,如果这些药物没有被列入召回名单,可以继续放心服用。
其次如果大家是服用的正在召回药物名单,那么可以在医生的指导下更换其他制造商生产的非专利活性成分产品,或者是将降压药的类型,比如说沙坦类药物更改为二苯丙胺和普利类药物。
最后需要注意的是,如果大家看到有关于降压药的新闻,感到非常恐慌,千万不要停止服用药物并更换其他药物,这种行为操作不当可能在短期对高血压患者造成巨大的风险,特别是换药,这是一项高度专业操作,因为每一种药物在治疗高血压方面发挥着不同的作用。
1、普利类降压药
普利类降压药不仅能够降低血压,还可以保护肾脏,对抗动脉粥样硬化以及心脏重塑,还可以减少蛋白尿。
所以说对于冠心病肾功能不全,心力衰竭的高血压患者应首选此类药物,然而普利降压药容易引起高钾血症和血管水肿以及干咳,皮疹。
尤其是干咳的主要症状是没有痰以及喉咙干燥发痒,轻度干咳,不需特殊治疗,只需多喝水多注意休息,存在严重干咳,影响休息或睡眠,请按照医生的指示停止服用药物,改用沙坦类药物。
普利降压药容易引起高钾血症,这种情况往往发生在肾功能不全的人身上,容易导致心脏骤停,因此用药期间应定期复查血钾,一旦发现高钾血症,应立即停止服用药物。
2、地平类降压药
地平类降压药适用于高血压和脑梗塞以及心肌梗塞患者,然而这类药物容易引起心跳加快,头晕,头痛,便秘,脚踝水肿,潮红,发热低血压,如果服用药物之后心率加快且心慌,则需要考虑更换药物或者添加受体阻滞剂控制心率。
3、利尿剂
利尿剂的价格非常优惠,降压效果好,性价比非常的高,并且在临床医学上得到了广泛应用,适用于心力衰竭或身材肥胖的高血压患者。
高尿酸和痛风患者不能服用利尿剂,降压药用药期间需要定期监测血尿酸以及血钾,因为利尿剂容易引起低钾血症和血尿酸升高。
通常利尿剂不会在临床实践中单独使用,经常与补充钾的降压药一起使用,防止低钾血症如沙坦或普利类降压药可以补充钾。
4、沙坦类降压药
沙坦类药物的适用人群与普利类降压药相似,副作用相同,然而,沙坦不会引起干咳。
5、受体阻滞剂
受体阻滞剂适用于心率超过80倍的高血压患者,血压升高的高血压患者,以及心力衰竭和心肌梗死患者。
这类降压药的主要副作用是全身无力,心跳缓慢,也容易诱发哮喘,服用药物期间注意脉搏和心率,如果心率低于每分钟55次,请及时寻求医生的帮助,调整药物剂量。
最好将两者分开一个小时左右。布洛芬是一种非甾体抗炎药,可诱发高血压或引起高血压水平的波动。该药物可抑制前列腺素、血栓素a2和前列环素的合成,导致血管通透性增加、肾血流量减少、肾髓质血流量减少,尿钠排泄减少,以及因水和钠潴留而导致血压升高。
降压药最好与布洛芬分开一小时左右服用,布洛芬属于非甾体抗炎药,可诱发高血压或引起高血压水平波动。
布洛芬可抑制前列腺素,血栓素a2以及前列环素的合成导致血管通透性增加,顺序流量减少,骨髓质血流量减少,尿钠排泄减少,以及阴水和钠潴留而导致的高血压。
然而布洛芬引起的不良反应对血压波动的比例相对较低,使用非甾体抗炎药可引起高血压的副作用发生率,一般情况下并不罕见,但总体而说,大多数为5~10毫米汞柱。
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作者:
F_Robot,
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原文地址《
3种降压药被曝含致癌成分,有你正在服用吗?提醒父母:谨慎购买》发布于2023-6-7
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